障害福祉事業所支援
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児童向け送迎加算 ― 児童発達支援・放課後等デイサービスの単位数・算定要件と実務の論点
児童向けの送迎加算は、令和6年改定で医療濃度（医療的ケアスコア）を踏まえた評価が新設されました。事業所の類型ごとの単位数、医療的ケア児・重症心身障害児への対応、同乗職員の要件、算定で迷いやすい論点を整理しました。
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送迎加算 ― 区分Ⅰ・Ⅱ の要件と算定対象になる送迎・ならない送迎
送迎加算は片道ごとに算定する加算で、区分Ⅰ・Ⅱ の要件の違いや、令和6年改定で拡大した対象者の範囲、A型事業所での配慮など、迷いやすい論点があります。実務で押さえておきたい構造を整理しました。
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福祉専門職員配置等加算 ― 区分Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ の要件と母数の見分け方
福祉専門職員配置等加算は、区分判定で「常勤のうち」と「常勤換算数のうち」の母数を取り違えやすい加算です。区分ごとの要件と、多機能型・兼務・非常勤など取り扱いで迷いやすい論点を整理しました。
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「工賃を上げる」その前に ― 厚労省「就労支援事業会計の運用ガイドライン」に立ち返る
厚生労働省「就労支援事業会計の運用ガイドライン」(令和3年度)を踏まえ、給付費補填の構造リスクと、会計区分・損益分岐点・販売価格設定という基本に立ち返るための論点を整理します。
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就労継続支援A型・B型 これから運営指導で問われる論点 ― 令和7年11月厚労省ガイドラインを読む
令和7年11月、厚生労働省から就労継続支援事業所の指定・運営指導に関するガイドラインが発出されました。生産活動の中身、就労支援会計、生産活動シートの運用など、これから現場で問われる論点を整理します。
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処遇改善加算 計画書の書き方ガイド
令和8年6月改定後に処遇改善計画書を作成するときの流れを、区分判定・要件確認・様式記入の3段階に分けて整理しました。指導で指摘されやすい誤りも合わせて取り上げます。
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処遇改善加算 令和8年6月改定の要点
令和8年6月から障害福祉サービスの処遇改善加算が大きく見直されます。区分の細分化、対象職員の拡大、月給配分要件など、押さえておきたい変更点を整理しました。
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データで見る就労継続支援B型の現在地 — 令和7年12月時点の業界像と加算取得率
厚生労働省「障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（令和8年4月28日）参考資料1」をもとに、就労継続支援B型の費用額・利用者層・工賃水準・参加型B型の動向・加算取得率を令和7年12月時点で俯瞰します。
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欠席時対応加算（B型）— 相談援助の記録と算定対象の判定
就労継続支援B型の欠席時対応加算について、算定要件（急病等の判定）、月4回上限、相談援助の内容と記録のあり方、運営指導で確認されるポイントを整理します。
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目標工賃達成加算（B型）— 指導員配置加算とセットで見る成果評価加算
就労継続支援B型の目標工賃達成加算について、算定要件（都道府県平均をベンチマークとする実績評価）、目標工賃達成指導員配置加算との関係、取得率が13%にとどまる構造的背景を整理します。
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食事提供体制加算（B型）— 経過措置加算の位置づけと算定実務
就労継続支援B型の食事提供体制加算について、加算の基本構造、対象となる「低所得者等」の範囲、経過措置の経緯（令和9年3月末まで延長）、運営指導で確認される記録と体制整備のポイントを整理します。
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目標工賃達成指導員配置加算とは — B型の工賃向上を担う配置を評価する加算
就労継続支援B型の目標工賃達成指導員配置加算について、加算の趣旨、目標工賃達成指導員の役割、工賃向上計画との関係、4つの算定要件、単位数、運営指導での確認ポイントまでを整理します。
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就労移行支援体制加算（B型）の基本と令和8年度改定 — 過去3年間ルールと算定上限の見直し
就労継続支援B型の就労移行支援体制加算について、加算の基本構造、算定タイミング、令和8年度改定で見直された年間算定人数の上限と過去3年間ルールの厳格化、運営指導での確認ポイントを整理します。
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B型平均工賃月額の算出と基本報酬区分 — 令和6年度の新計算式と令和8年6月改定の見直し
就労継続支援B型の基本報酬区分を左右する平均工賃月額。令和6年度報酬改定で変わった算出式、年度ごとの報告サイクル、そして令和8年6月施行の区分基準の見直しと救済措置までを整理します。
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児童発達支援・放課後等デイサービスの運営指導で確認される論点
児童発達支援・放課後等デイサービス特有の運営指導論点を整理します。人員配置・加配加算・延長支援加算・家庭連携加算・自己評価の公表・定員遵守までを実務的に解説します。
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就労継続支援A型・B型・就労移行支援の運営指導で確認される論点
就労継続支援A型・B型・就労移行支援に共通する論点と、各サービス特有の論点を整理。賃金・工賃の取扱い、個別支援計画、施設外就労、就労移行支援体制加算の厳格化など、実務的に解説します。
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障害福祉サービス事業所の運営指導対策 — 押さえておきたい主要論点とチェックリスト
障害福祉サービス事業所の運営指導で指摘されやすい主要論点と、事前準備のチェックリストを整理します。集団指導資料で示される指摘事項一覧を踏まえた実務記事です。
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